Modulo di partecipazione
 

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL PREMIO PER TESI DI LAUREA SPECIALISTICA
O DI DOTTORATO DI RICERCA SU PIER VITTORIO TONDELLI*
*cancellare la voce che non interessa




Io sottoscritto/a __________________________________________________________________

nato/a a _____________________________________________________ il _____ /_____ /_____

e residente a ______________________________________ (Stato) ________________________

in via _________________________________________________________ n° _______________

tel. _____ / _______________


1) CHIEDO

che la mia tesi intitolata

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partecipi alla terza edizione del Concorso per tesi su Pier Vittorio Tondelli.

2) DICHIARO di accettare tutte le norme previste dall'apposito Regolamento.


3) CHIEDO che le informazioni e comunicazioni relative al presente concorso mi siano inviate al seguente recapito:

Indirizzo__________________________________________________________________________

E-mail____________________________________________________________________________



Elenco degli allegati:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________



Informato ai sensi dell'articolo 10 e dell'articolo 11 della legge 31 Dicembre 1996 n° 675 "Tutela delle persone e
di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali" e della particolarità dei dati sensibili di cui all'articolo 22,
preso atto dei propri diritti di cui all'articolo 23,

esprimo

il mio consenso al trattamento dei dati personali di cui all'art. 22, nonchè alla loro comunicazione, se necessaria,
per adempimenti di legge, regolamentari, contrattuali inerenti al presente bando di concorso e all'attività istituzionale del Centro di documentazione "Pier Vittorio Tondelli" del Comune di Correggio.


In fede

_____________________________


_____________________ , _____ / _____ /2005


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Riservato all'Ufficio: domanda ricevuta il _______________ al n. __________








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Il Ricordo di Fulvio Panzeri da parte di Viller Masoni (già Direttore del CDT)
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"Pier a Novembre" un ricordo di Paolo Landi su Doppiozero.


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